В норме оплодотворенная яйцеклетка через трубу попадает в полость матки и там имплантируется на поверхности слизистой оболочки. Однако иногда (очень редко) случается, что в силу определенных причин перемещение оплодотворенной яйцеклетки затрудняется, и тогда последняя вполне может имплантироваться вне пол ости матки: например, в яичнике, на поверхности брюшины, в маточной трубе. Чаще всего внематочная беременность - трубная (99%).
Причины внематочной беременности
Из самых частых причин внематочной трубной беременности можно назвать изменения, возникшие в трубе вследствие перенесенных воспалений в этом органе. Тут могут остаться сужения, изгибы, перегибы, сращения складок и прочие нарушения. Как следствие воспаления иногда нарушается перистальтика трубы. Яйцеклетка, не имея возможности продвигаться к матке, остается в трубе и внедряется в ее стенку. Другой вероятной причиной внематочной беременности может быть названо недостаточное развитие половых органов; маточные трубы узкие и извилистые, перистальтические движения - слабые. По таким трубам яйцеклетка продвигается слишком медленно - значительно медленнее, чем растет и развивается; яйцеклетка уже готова к имплантации, но все еще находится в трубе; и яйцо вынуждено внедриться в стенку трубы.
Далее ворсины хориона разрушают тонкую слизистую оболочку маточной трубы, проникают глубже - в мышечную оболочку - и разрушают тут кровеносные и лимфатические сосуды. Возникают кровотечения.
Плодное яйцо при внематочной беременности погибает примерно на 5-6-й неделе - отслаивается и распадается (трубный аборт). При этом через разрушенную стенку маточной трубы погибшее плодное яйцо проникает в брюшную полость. Когда разрушены все 3 слоя трубы, может произойти ее разрыв. Кровотечения бывают довольно значительные. Опасность их в том, что они не видны. Кровь скапливается в одном из нижних отделов брюшной полости (позади матки) и образует гематомы.
Признаки внематочной беременности
Признаки внематочной беременности на ранних этапах определить сложно, потому что она сопровождается обычными ранними признаками беременности. Но при разрыве трубы возникает характерная угрожающая клиническая картина: появляется сильная боль в низу живота, он вздут, общее состояние - обморочное, дыхание частое, может присоединиться рвота, кожные покровы и слизистые бледнеют, усиливается потоотделение, артериальное давление падает, пульс учащается... Чтобы не допустить такое состояние, важно своевременно отслеживать симптомы внематочной беременности.
Лечение внематочной беременности
Лечение внематочной беременности - хирургическое. Операция заключается в удалении маточной трубы, в которой развивается плодное яйцо. Операцию делают вскоре после установления диагноза внематочной беременности. Тянуть с операцией нельзя, поскольку велик риск разрыва трубы и последующего сильного кровотечения.
